哎呀!又開始智齒痛，每次痛好了之後又忘了去拔，等到下一次痛的時候接着後悔，這次真的受不了了，痛了2天2夜，飯不能吃，覺不能睡，真的鐵了心要把煩人智齒給拔了。

　　這智齒啊就像你的[舊情人]，一直不捨得去拔，怕痛怕傷害，久不久就出來作妖一下，最終痛苦的還是自己。今天就來聊聊——智齒那些事

　　一、為什麼會長智齒?

　　如果我們把正常成年人的口腔分為左上、左下、右上、右下四個區域的話，一般每個區域會有 8 個牙齒，長在最後的第 8 顆牙齒，就是傳說中的「智齒」，也是我們的第三磨牙。

　　有些人以為智齒就是智慧的象徵，只有聰明的人才會長，其實智齒和聰不聰明一點關係都沒有，只是因為它萌出時間很晚，一般在16～25歲萌出，這個時候人的生理、心理發育接近已經成熟，才會被被稱為“智齒”。那些相信“拔了智齒會變笨”的人，才叫笨啊。

　　二、智齒是不是每個人都有呢?

　　也不一定，大多數人是4顆，有的少於4顆，有的甚至一輩子都不萌出，長智齒的年齡也很廣泛，有的人20歲前就長了，也有的人40.50歲才長，這些都是正常現象，如果你是屬於一輩子都不長智齒的人，那真的太幸運了。自己有沒有長智齒呢?

　　01.自我檢查

　　首先你對着鏡子，先找到自己的中線位置。在兩個門牙中間，就是中線位置。

　　然後儘可能張大你的嘴，從中線開始往兩邊數，門牙是第一個，數到第八個牙就是智齒。

　　上圖的智齒已經完全長出了，也已經蛀掉了，所以這種情況就要趕緊找牙醫去拔掉，否則還會連累第二磨牙也一起蛀牙，那就更麻煩了。

　　如果照鏡子沒發現自己有智齒?嘿嘿，先別高興太早，有可能真的還沒長智齒，也有可能是智齒阻生了，請看第二條。

　　02.拍牙片

　　看不見的不等於不存在，也有可能是藏起來了。

　　看牙片就能清晰看到有沒有智齒，智齒長的位置怎麼樣，要不要拔，一切清晰明了

　　三、智齒可以不拔嗎?

　　如果發現長智齒了先淡定，讓牙醫來檢查一下是不是阻生智齒，是不是什麼問題都沒有，如果確實都沒有，那麼不用拔。

　　但是其實80%都有問題的，最好還是拔掉。 因為不管長得正或不正的智齒，由於它身處口腔最深處，臨近喉嚨，給它的日常清潔工作帶來了很大難度，刷不凈，甚至根本刷不到，所以很容易發生蛀牙，智齒髮炎痛起來也是很要命的~

　　四、出現哪些跡象，就需要考慮拔智齒了?

　　01.智齒反覆發炎

　　智齒帶給多數人最直接的體會就是反反覆復發炎，這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛，嚴重起來嘴巴都張不開。

　　因為智齒的位置很特殊，距離咬肌很近，炎症如果沒有及時控制，進一步引起咬肌間隙感染的話，嘴巴可能連個縫縫都張不開的，怎麼吃飯?這種情況下，必要時需要切開引流的：在下頜下緣兩公分左右水平，劃開一個不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開，分離腔隙，等待膿血肆意流淌……

　　綠色箭頭所示位置，相當於你嘴裡一個小型垃圾桶，藏污納垢的好手

　　如果智齒阻生，口腔里像上圖這樣形成盲袋，很方便藏污納垢，條件合適，就腫起來了。冠周炎就是這麼來的。當然，腫的時候不可以拔牙，最好去醫院沖洗上藥消炎，等消了腫再拔。

　　02.智齒沒有咬合關係

　　智齒萌出的時間和位置都比較隨意，並且不是有規律地成對出現。如果對側智齒沒有萌出或已拔出，就會出現“單身”智齒。

　　沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長現象，甚至過分到直接咬在對側牙齦上，反反覆復咬破牙床子，嚴重影響咬合。

　　03.智齒已引起其他病變

　　大到可能需要刮骨手術的囊腫

　　智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以，千萬不要嘴裡直視沒看到智齒，也不疼不癢，就以為萬事大吉。

　　04.正畸需要拔智齒

　　為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會考慮拔除智齒或其他不是那麼重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙後面的牙。

　　還有研究表明，造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出，那就更得拔了。

　　05.智齒已經齲壞

　　沒有良好咬合關係但是完全萌出的智齒，位置太靠里，很難清潔到位，容易發生齲壞。智齒那麼靠里，自己也很難意識到，所以多數情況是疼了才發現。

　　疼了，就是已經慢性牙髓炎了，再拖一拖會引起慢性根尖周炎，進而可能引起頜骨骨髓炎，這個是需要入院手術，刮骨療傷的。

　　06.智齒造成鄰牙病變

　　智齒萌發空間不足，常常會倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間一長，就會把旁邊的鄰牙都頂壞了，然後兩顆都同歸於盡。

　　這就是個玉石俱焚的案例。本來第一磨牙就缺失，智齒把第二磨牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了

　　07.智齒引起鄰牙牙槽骨吸收

　　智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門失火，殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收，可能過早鬆動脫落。

　　五、拔牙疼嗎?

　　首先，對於阻生智齒，通常是需要手術切開牙齦後才能拔的，這個過程想想都覺得疼。事實上，整個拔牙過程中基本無痛的，最不舒服的環節恐怕就是打麻藥了。

　　當天智齒拔除麻藥醒後會有點疼痛，一般是一天左右就好了。有些人對痛感比較敏感，拔牙後，會有一段時間的疼痛，一般2到3天，疼痛感就會消失。不過也有的患者會腫一個禮拜左右，而且難以進食，最多只能抿着嘴咀嚼，而一些拔阻生智齒的患者術後還需拆線，在那之前有可能連張嘴都有困難。