蛀牙，是口腔健康中最常見也是最被忽略的問題之一。在 2019 年，全球有超過 5 億名兒童有乳齒蛀蝕的情況[1]。蛀牙初期症狀沒有痛感，難以令人察覺蛀牙程度。蛀牙的形成涉及多個因素，包括飲食習慣、口腔衛生習慣以及先天因素等。蛀牙怎麼辦?Blue資訊團隊以下為大家介紹蛀牙初期症狀及程度，與蛀牙的預防及治療方式。

　　蛀牙的原因是什麼?

　　蛀牙的形成並非單一因素所導致，而是由多個因素造成的結果。首先是不當的飲食習慣，比如頻繁攝取高糖食物和飲料，讓口腔中的細菌不斷繁殖增長，細菌會將糖分轉化為酸，當牙齒長期接觸酸性物質，琺瑯質便會受到侵蝕而形成蛀牙。此外，如果口腔沒有徹底清潔，食物殘渣堆積，也會加速蛀牙的形成。至於遺傳因素，如牙齒的結構和質地，也在一定程度上影響著蛀牙的形成。

　　如何判斷蛀牙程度?

　　蛀牙初期往往難以被察覺，患者的蛀牙症狀未必會出現疼痛或明顯不適感，但隨著蛀牙程度嚴重化，患者可能會出現牙齒敏感、蛀牙痛楚、牙齒上出現色斑或小洞等症狀。因此，定期進行口腔檢查，是及早發現蛀牙的關鍵。

　　臨床上，普遍會把蛀牙分成 4 個階段：

　　初期：

　　僅牙齒最外層的琺瑯質受到侵蝕，此時患者通常不會察覺到任何異狀，牙齒上最多只會出現白、黑、黃色斑點。

　　中期：

　　當表面的琺瑯質被侵蝕掉，接下來「遭殃」的就是下一層的象牙質，由於象牙質內滿佈微細管道，當受到外來刺激時就會觸動管道的神經末梢，令患者感到牙齒酸軟、敏感等不適，牙齒表面會開始出現窩洞，經醫生判斷後或需要進行補牙治療。

　　嚴重：

　　牙齒最中央的牙髓腔已經受到侵蝕，由於牙髓腔滿佈血管及神經，因此患者此時除了會有敏感牙齒的症狀外，亦會出現不同程度的牙痛甚至發炎感染，有機會需要進行俗稱「杜牙根」的根管治療。

　　拔牙：

　　蛀牙範圍已深入到牙髓腔內，造成牙髓神經壞死及有機會出現膿包，甚至侵襲到牙髓旁的牙槽骨，引致感染與發炎，最壞的情況是完全無法修補牙齒，需要拔牙及配戴假牙或植牙以維持日常口腔功能。

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　　如何預防蛀牙?

　　要避免蛀牙的困擾，最有效的方式就是從日常生活做起，養成良好的飲食和口腔衛生習慣，減少糖分攝入，避免經常食用黏稠食物，每餐後及時清潔牙齒，並要使用含氟牙膏和牙線，最後還需定期到牙醫診所進行檢查和洗牙。

　　蛀牙怎麼辦?了解治療方式

　　一旦出現蛀牙，根據蛀牙的程度，治療方式也有所不同。輕度蛀牙可能只需進行表面的氟化治療或使用填充物修補;中度蛀牙則需要更深層的清理和填補;而對於嚴重蛀牙，可能需要進行根管治療甚至拔牙。

　　了解蛀牙初、中、後期的症狀，對識別蛀牙程度和及時治療蛀牙痛至關重要，只有早發現、早治療，才能維持牙齒健康，避免不必要的疼痛和治療費用。