拔牙是口腔科常用的治療技術。

　　因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。

　　對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發音和外觀。兒童乳牙過早缺失，可造成牙頜發育畸形。

　　因此，必須嚴格掌握拔牙的適應症，只有當牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時，才考慮拔除。

　　什麼情況下智齒建議儘早拔?

　　1.蛀牙

　　智齒蛀牙除了簡單咬合面不深的蛀牙可以補之外，蛀的程度嚴重、需要做根管治療的智齒建議拔除，以絕後患。

　　2.阻生智齒

　　常見阻生智齒類型：垂直阻生、近中阻生、水平阻生、遠中阻生、倒置阻生、頰向阻生、舌向阻生、沒有對頜牙。

　　阻生牙的生長會影響到前一顆牙，甚至整個牙弓形狀的健康和美觀。智齒斜靠在第二磨牙上，會導致鄰牙齲壞。

　　此外阻生牙容易嵌塞食物且因位置靠後，不易清潔從而造成齲齒，影響口腔健康。

　　3.空間不足

　　智齒在人類的演化史是屬於消失症狀，因此牙弓越來越小，空間不足的情況很常見。

　　4.智齒萌出不全引起局部腫脹疼痛

　　若智齒位置端正，無齲壞，上下頜智齒有對應咬合關係，食物嵌塞情況少，可暫時考慮不拔除，平時多注意觀察，定期檢查。

　　拔牙前的注意事項

　　1.術前需進食，拔牙不可空腹進行

　　2.拔牙前一天儘量不要熬夜，提高免疫力

　　3.儘量選擇上午拔牙

　　4.及時告知醫生身體情況，例如高血壓、糖尿病、心臟病、血液系統疾病

　　5.女性避免生理期、妊娠期間拔牙

　　6.避免急性炎症期間拔牙

　　7.老年患者或既往有暈厥史、恐懼拔牙、過度焦慮的患者儘量由親友陪同就診

　　拔牙後的注意事項

　　1.術後咬緊棉球，大約三十分鐘左右，期間嘴裡的血水咽下，棉球不要提前吐出，會導致止血效果不好。

　　2.不要用舌頭觸碰傷口，不要吮吸傷口。

　　3.拔牙兩個小時後才可以進食，建議吃一些溫、軟的食物。

　　4.拔牙24小時內不漱口，不刷牙，24小時後，刷牙切勿碰到傷口。

　　5.術後24小時不建議洗澡。

　　6.拔牙後24小時內唾沫有血絲是很正常的現象，不必擔心;若為新鮮出血則應該到醫院就診。

　　拔牙後會瘦臉嗎?

　　拔智齒不會導致瘦臉，臉型的大小是由頜骨決定的，即便拔了牙齒也不會影響頜骨的形態，牙齒生長在牙槽骨上，智齒在最後一顆，與頜骨還有一定的距離。

　　部分人在拔智齒後出現了“臉變瘦”的情況，其實是因為拔完牙，咀嚼次數變少，面部咀嚼肌肉萎縮造成的。