俗話說“牙痛不是病，痛起來要人命。”相信很多有過牙痛經歷的朋友對口腔科常見的治療牙痛的方法——“根管治療”的大名有所耳聞，但由於對根管治療了解不夠，部分患者對根管治療存在恐懼心理，聞之色變，以致病情延誤。正確認識根管治療，可以幫助大家緩解看牙焦慮，正視自身口腔問題，積極參與治療，才能擁有健康口腔。那麼一起來了解下根管治療的相關知識吧!

　　什麼是根管治療?

　　我們的牙齒中央存在中空結構，專業說法叫做牙髓腔，容納牙髓組織(就是我們常說的牙神經)，而根部中央的管腔結構我們稱之為根管。當牙神經發生感染時，往往就需要接受根管治療。相對於根管治療，大家更熟悉的是“抽牙神經“和“殺牙神經”治療，然而“抽牙神經“或“殺牙神經”治療不等於根管治療，只是根管治療的一部分。根管治療類似我們生活中皮膚外傷的清創縫合，需要用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清理和成形根管，對牙齒進行清創，然後用充填材料嚴密填塞根管及冠方封閉，相當於牙齒創口的“縫合“過程，隔絕細菌進入根管，防止再感染。

　　哪些情況需要做根管治療?

　　生活中需要根管治療的情況常見於以下疾病：

　　1. 牙髓炎：由於齲齒、牙隱裂以及牙周病等原因導致的牙髓炎症性疼痛，有時疼痛劇烈，病人十分痛苦，根管治療可迅速緩解疼痛。對於齲洞較深的患牙，去除腐壞物質時，在沒有完全去盡的情況下牙髓暴露，此時牙髓已經存在炎性感染，儘管患牙沒有明顯疼痛症狀，若牙根已經發育完成，也是需要做根管治療的。

　　2. 根尖周炎：多數因牙髓炎未及時治療發展而成，可表現為進食咬合痛，加重後可自發性疼痛，不敢咬合，嚴重時可伴有牙齦及面部的腫脹。

　　3. 外傷：因車禍或撞擊導致牙齒缺損，牙髓外露感染時需要進行根管治療。

　　4. 修復需要：因矯正患牙外觀或修復其他缺失牙的需要對相關牙齒進行根管治療。

　　根管治療如何進行?

　　規範的根管治療通常需要完成以下流程：

　　1.開髓

　　就是我們常說的在牙齒上“打洞”，目的是暴露牙齒內部神經血管組織，建立治療通道。通常所說的“殺牙神經”治療，就是開髓後在牙齒內部封牙神經失活藥物。當牙齒處於劇烈疼痛階段時，通過開髓操作可以釋放髓腔或根尖周組織的壓力，進而緩解疼痛。

　　2.根管預備成形及根管消毒

　　使用專用器械清除牙根、髓腔間感染和壞死組織並預備成一定長度和寬度，以利於後續的根管消毒和根管充填治療。當根管內存在感染時，需要利用消毒藥物對根管進行消毒，以控制感染。臨床上常用的根管消毒藥物是氫氧化鈣，安全性好，孕婦兒童均可使用。

　　3.根管充填

　　利用牙膠及根充糊劑對根管進行嚴密充填，隔絕根管與口腔外界，所用材料均無毒副作用。

　　根管治療通常需要就診2-3次，對一些非感染根管也可一次性完成治療。具體的就診次數，需要醫師根據患牙的感染情況、根管的複雜程度、患牙對治療的反應以及病人對長時間張口的耐受程度綜合判斷。

　　根管治療疼不疼

　　隨着局麻藥物的應用，目前根管治療過程是無痛化的，對於牙髓還有活力的患牙，醫生會在局麻下對患牙進行操作，操作過程絕大多數患者是感受不到疼痛的，極少部分人會稍有不適，可配合完成治療。治療期間及治療後，多數患者無明顯疼痛或僅有輕度牙齒不適感，不需要特殊處理，一般一到兩天恢復正常;少部分患者由於牙齒內部感染狀況不同、個體對治療反應及疼痛耐受的差異，可能存在明顯疼痛，需遵醫囑服用消炎止痛藥。

　　根管治療注意事項

　　1.根管治療期間，患牙不宜咀嚼食物，以防止臨時充填材料脫落，影響治療效果，若治療期間疼痛明顯，可口服消炎止痛藥緩解或及時就診處理。

　　2.根管治療後，患牙不易咀嚼過硬食物，防止牙齒劈裂，尤其是隱裂牙，在冠修復之前，勿使用患牙咀嚼。

　　3.對於牙髓炎或隱裂牙等沒有根尖周病變的患牙，可在根管治療後1-2周，患牙無明顯不適時進行冠修復。

　　4.存在較大根尖周病變的患牙，建議根管治療後3-6月定期複查，複查顯示根尖周病變好轉後行永久冠修復。

　　根管治療效果如何?

　　根管治療是目前國際上治療牙髓病和根尖周病的最常用的方法，臨床研究顯示，根管治療後1年的成功率在95%以上，5年的成功率可達到88%-90%。只要細心呵護你的牙齒，不咀嚼過硬食物，根管治療後的牙齒加上完善的冠部修復後基本可以和正常牙齒一樣使用。