在我們的日常生活中，牙齒缺失是一個較為常見的問題。當我們缺失牙齒後，究竟該如何修復呢?今天，就讓我們一同深入探討“人類的第三副牙齒”——種植牙的奧秘。
牙掉了，可以不補嗎?
當牙齒缺失後，鄰牙會逐漸向缺牙的間隙傾斜，而與之相對的對頜牙，則會因為失去了對應牙齒的咬合制衡而伸長，從而影響咀嚼與咬合關係，進而影響消化和吸收。如果是前牙缺失，還可能導致說話漏風、影響美觀與心理健康。
在我們的口腔中，牙齒、肌肉和顳下頜關節是一個互相影響的有機整體，牙齒的異常改變會傳導至關節，可能引起關節紊亂，進而出現彈響、疼痛、張口受限等關節不適的症狀。
三種缺牙修複方式，如何選擇?
目前，公認的缺牙修複方式主要有活動牙、固定橋和種植牙三種。
活動牙：主要由活動金屬支架、膠托以及人工牙構成。價格相對較低，但舒適度欠佳，需三餐後摘下清洗，睡覺前不能佩戴。如果清潔不到位，很容易滋生細菌，給口腔健康帶來新的隱患。一般5-7年需更換。
固定橋：顧名思義，就是在口腔內搭建一座“橋樑”來修復缺牙。它的優點是固定在口腔內，患者佩戴後感覺較為舒適，不需要像活動牙那樣頻繁摘戴。但是，它的弊端也十分明顯，要磨小鄰牙，損傷較大。一般10年左右需更換。
種植牙：由牙根(種植體)、基台和牙冠三個部分組成。種植牙的優點是不損傷天然牙，咀嚼效率接近天然牙，外表美觀、容易清潔，也比較舒適方便。
由於種植牙各方面都較為理想，也被稱為人類的“第三副牙齒”。隨着集采政策落地，種牙價格也來到了合適的區間，讓種牙成為越來越多人的選擇。
種一顆牙到底是種什麼?
種植牙由牙根(種植體)、基台和牙冠組成，還有個重要的中央螺絲，將種植體和基台連接在一起。
種植過程是先將種植體埋入骨內，等 3 ~ 6 個月骨結合完成後，再安裝牙冠。種植牙總體是安全的，痛感輕，術後反應小且屬於微創手術，因此適合大多數人群。來了解一下種植牙的治療過程～
1.術前準備
口腔清潔：全面檢查口腔，若衛生不佳，如牙結石、牙菌斑多，先潔牙，營造清潔環境;同時保持正常刷牙習慣，避免食物殘渣和細菌術中致傷口感染。
生活禁忌：術前三天禁止飲酒，避免因酒精代謝不全導致手術用藥產生安全隱患。
健康檢查：檢查凝血功能與傳染病病毒攜帶情況，確保手術安全;有高血壓、糖尿病等基礎疾病，術前需控制病情穩定。
影像檢查：種牙前需作 CBCT 影像學檢查，對手術精準性和安全性至關重要。CBCT 能清晰呈現頜骨形態、高度和寬度，以及下頜神經管等重要解剖結構等信息。
若頜骨條件不足，可能需植入骨粉，以保證種植體位置合適與長期穩定。
2.手術
種牙手術是在局部麻醉下進行的，患者處於清醒狀態，需要保持放鬆的心態，避免突然的肢體移動，因為口腔內空間狹小，手術過程非常精密，任何微小的移動都可能影響醫生的操作。
同時，患者應該充分相信醫生的專業能力，配合醫生的操作，不要詢問與手術無關的事情，以免分散醫生和護士的注意力。但如果在手術過程中感到不適，要及時與醫生和護士進行溝通。
3.術後
常規單顆種植牙術後反應一般很輕微，一些複雜的需要植骨的手術，或者全口多顆牙種植以及個人免疫能力較低的患者，術後反應可能會稍大一些。術後10 到 14 天拆線，之後就可以安心等待 3 到 6 個月，讓種植體與骨組織充分癒合後，擇期安裝牙冠。
4.定期複查
在戴牙後的第1個星期需要複查一次，之後在1、3、6個月或者每年複查一次，及時發現種植牙可能出現的問題，如種植體周圍炎、牙冠鬆動、咬合異常等，並及時進行處理，確保種植牙能夠長期穩定地發揮功能。
缺牙後一般多久能種牙?
缺牙後種牙時機，一般建議拔牙後 3 - 6 個月。這是因為拔牙後牙槽窩需要一定的時間來癒合，等待牙槽骨完全癒合後，會更加適合種植體的植入，能夠提高種植手術的成功率和種植體的穩定性。當然，大家可能也聽說過有一種即刻種植的方式，即在拔牙的同時將種植體植入拔牙窩內，無需等待幾個月。但要強調的是，這種即刻種植的適應症非常嚴格，並非所有患者都適用。實際上，在臨床就診的患者中，滿足即刻種植且當天戴牙的患者的比例很低。
我可/不可以做種植牙?
大多數健康成年人可做種植牙。但如果存在以下情況，不宜或應暫緩接受種植牙手術：
年齡小於 18 歲：未成年人的頜骨和咬合尚未發育完全，種植牙一旦植入，可能會干擾頜骨的正常發育。
重度吸煙成癮者：吸煙會對種植體產生較大的危害，降低種植成功的概率。
近期發作過心肌梗死：手術風險性較大，一般建議在病情穩定 6 - 12 個月，並維持 3 - 6 個月後再考慮種植牙。
做過人工心臟瓣膜：由於口腔內存在大量細菌，手術感染引發感染性心肌膜炎的風險較高，非必要情況下不建議進行有創的種植牙手術。
嚴重腎功能不全：抗感染能力下降，也不適合種植牙。
內分泌系統疾病未良好控制：自身的代謝功能紊亂，會影響軟組織和硬組織的癒合，增加感染風險。
骨質疏鬆且接受特定治療：骨質疏鬆且接受靜脈注射雙磷酸鹽治療的患者，口腔手術後面臨骨壞死併發症的概率較高，建議暫緩。
近期做過放化療：免疫功能下降、骨髓抑制以及其他功能障礙，同樣不建議種植牙。
此外，吸毒酗酒、定期服用類固醇、有心理障礙性疾病、有血液系統疾病等人群，也不太適合種植牙。這些患者要麼難以維護種植牙的術後效果，要麼手術過程中面臨較大風險，如出血不止、感染難以控制等。
種植牙到底能用多久?
種植牙其實沒有一個標準的使用年限，臨床一般以 10 年衡量成功與否。其使用壽命受骨質條件、牙周情況、生活習慣、基礎疾病、使用習慣和個人維護、醫生技術水平、材料等多方面因素影響。需要強調的是，牙周情況對種植牙的壽命有着重要影響，因為牙周炎是種植牙失敗的重要風險因素之一。建議先控制好牙周病，否則相當於給種植牙埋下了一顆“定時炸彈”，可能導致發生種植體周圍炎。
此外，患者的生活習慣，如吸煙、過量飲酒等，以及是否患有基礎疾病、免疫力的高低等都會影響種植牙的效果。患者術後的使用習慣和個人維護更是至關重要。種植牙非常接近天然牙，但依然有所不同。天然牙周圍有一層牙周膜，可以起到緩衝和微動的作用，而種植牙是鈦金屬與骨頭之間的剛性結合，咬硬物時力量會直接傳導到種植牙的各個結構中，可能導致上部的全瓷牙冠崩瓷、螺絲鬆動甚至骨吸收等問題。
因此，患者在種植牙後要避免咬太硬的東西，並且要更加注意口腔衛生的維護，除了常規的刷牙外，牙線、沖牙器、間隙刷等清潔工具也要合理使用，定期複查洗牙，一般建議每年洗一次牙，如果是容易長牙結石的患者，建議半年洗一次。總之，種植牙是目前較好的修複方式，但治療效果需多方面因素共同作用，建議大家前往正規醫療機構接受治療。
